1.要注意休息,避免劳累,防止感冒。2.不要挖鼻、擤鼻或用手搓鼻,用力打喷嚏。3.要注意保暖,外出时如果天气较凉,请佩戴口罩。4.保持大便通畅,避免做低头,下蹲等动作。5.保持良好的心理状态,避免紧张
今天下午看到微博上一个小孩子扁桃体术后出血死亡,悲痛!作为一个见过多次扁桃体术后出血的医生分别给医生和患者家属叮嘱几点,供探讨 医生应该注意点: 1.扁桃体术后24小时内很容易发生原发性出血,原因是术中止血不彻底,电凝止血点因患者咳嗽或吞咽小血管再次破裂,还有就是扁桃体下极暴露不够,没有充分止血,现在还有些基层医院局麻扁桃体手术,患者配合度差,手术操作无法仔细,或者术中用肾上腺素收缩血管不出血,下台后发生出血等,医生应该牢记这些,避免出血。 2.患者一旦出现扁桃体术后出血,毫不犹豫,应该立即返回手术室止血,应该叮嘱患儿不能吞咽,吞咽容易掩盖出血状况。 3. 患儿出血早期有烦躁不配合等现象,局麻难以观察出血点或配合医生止血,所以最好到手术室全麻操作。 4.患者出现出血性休克,早期的烦躁,到后来的神情淡漠的时候可能抢救就为时已晚,所以扁桃体出血越早治越好。 5.扁桃体术后一周伪膜脱落的时候也容易发生继发性出血。痰中带点红,能自止,可观察。如果一口一口吐血,不要心存幻想,赶快上手术室止血。 患者家属应该注意点: 1.配合医生严密观察患儿情况,不要让患儿大声哭喊,吃太烫的食物,24小时内有口水让患儿轻轻顶到舌尖,家长辅助擦干即可。 2.可以在双下颌放置冷毛巾冷敷,体温升高的患儿注意辅助物理降温。24小时内保持一个家长的清醒,随时注意观察患儿的神情,意识状态,有无反复吞咽,烦躁不安等情况出现 3.如果患儿口吐鲜血,立即通知医生,并配合医生返回手术室止血,不要耽误宝贵的抢救时间 4.出院后也应该两周的流质或软食,不能大喊大叫,术后一周的白膜脱落是比较关键的时期,如果患儿有出血,请立即到有条件的最近的医院就诊止血,不要千里奔袭。 本文系周文胜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。